Kako oni navode, najkarakterističniji simptom nedostatka ovog vitamina je prekomerno znojenje noću i konstantni umor.
Naveden je primer pacijenta starog 57 godine, koji je četiri godine unazad patio od noćnog znojenja, zbog čega je morao da menja posteljinu svakog jutra. Karakteristično je da mu se znojio samo gornji deo tela, a stanje se pogoršavalo nakon konzumiranja alkoholnih pića. Kada je utvrđeno da boluje od nedostatka vitamina B12 propisana mu je terapija, a nakon 3 meseca lečenja nestao je i propratni simptom.
Takođe može da se javi trnjenje i ukočenost, što je rezultat oštećenja živaca koje je podstakao nizak nivo kiseonika u ćelijama.
Osećaj napetosti, problemi sa koncentracijom, kosom i kožom (ekcemi, dermatitis, gljivice), malaksalost, umor, bolovi u mišićima su takođe simptomi koji ukazuju na nedostatak vitamina B12.
